«Me dijeron que no tenía hueso suficiente para un implante». Lo escuchamos a menudo en consulta, sobre todo en pacientes que perdieron una muela hace años o que han tenido problemas de encías. Y casi siempre llega acompañado de la misma duda: ¿se acabó la opción de tener dientes fijos?
La respuesta corta es que, en la mayoría de los casos, los implantes con poco hueso son posibles. Lo que cambia es la planificación: a veces hay que recuperar volumen antes, a veces se hace en la misma cirugía y a veces basta con elegir otro tipo de implante. Te explicamos por qué se pierde hueso, qué opciones existen y cómo decidimos cuál encaja contigo.
Por qué se pierde hueso en la boca
El hueso que sujeta los dientes necesita estímulo para mantenerse. Cuando se pierde un diente, la zona deja de recibir las fuerzas de la masticación y el hueso empieza a reabsorberse. No es algo excepcional: una revisión sistemática publicada en Clinical Oral Implants Research (2012) recogió que, a los seis meses de una extracción, el reborde óseo pierde entre un 29% y un 63% de anchura y entre un 11% y un 22% de altura.
Además del tiempo sin el diente, hay otros factores que reducen el hueso disponible:
- Periodontitis avanzada, que destruye el hueso de soporte
- Infecciones o traumatismos en la zona
- Prótesis removibles antiguas que apoyan sobre la encía
- En el maxilar superior, la expansión del seno maxilar tras perder los molares
Opciones para implantes con poco hueso
No hay una única solución. Depende de cuánto hueso queda, dónde y de qué calidad es.
Regeneración ósea para implantes
La regeneración ósea para implantes reconstruye el volumen perdido con hueso del propio paciente o con biomateriales biocompatibles, a menudo combinados con membranas y factores de crecimiento obtenidos de tu propia sangre. Si el defecto es pequeño, puede hacerse en la misma cirugía del implante. Si es mayor, se regenera primero y se espera a que el hueso madure antes de colocarlo.
Elevación de seno maxilar
En la zona de molares superiores, el seno maxilar suele ocupar el espacio que antes tenía el hueso. La elevación del seno maxilar levanta con cuidado su membrana y rellena el espacio con injerto. Cuando queda una altura ósea razonable se usa una técnica cerrada, a través del propio lecho del implante. Si el hueso es muy escaso, se recurre a la vía lateral y, en algunos casos, hay que esperar de 4 a 6 meses para colocar los implantes.
Implantes cortos o de diámetro reducido
En algunos casos no hace falta reconstruir. Con un implante más corto o más estrecho, bien posicionado, se puede aprovechar el hueso que hay y evitar una cirugía adicional. No sirve para todos los casos, pero cuando está indicado es una alternativa menos invasiva.
Cómo sabemos cuánto hueso tienes
Una radiografía panorámica no basta para decidir. Antes de cualquier propuesta hacemos un estudio 3D (CBCT) que mide la altura, la anchura y la densidad del hueso, y localiza estructuras como el seno maxilar o el nervio dentario. Con esos datos planificamos la cirugía guiada por ordenador y vemos dónde cabe el implante y dónde hace falta regenerar.
Este estudio también responde a otra pregunta frecuente: si eres candidato a dientes fijos el mismo día. Con poco hueso, la carga inmediata no siempre es posible, porque necesita una estabilidad inicial suficiente. Lo explicamos en detalle en cómo valoramos a los candidatos a implantes de carga inmediata.
El enfoque biofuncional: por qué se perdió el hueso importa
Regenerar hueso sin entender por qué se perdió es poner un parche. Si la causa fue una periodontitis no controlada, primero hay que estabilizar las encías. Si hay bruxismo o una mordida desequilibrada, el implante recibirá fuerzas excesivas que comprometen el hueso a largo plazo.
Por eso, en Clínica Abdenur la valoración no se limita al hueco. Analizamos la oclusión, la musculatura y la articulación temporomandibular (ATM) para que la futura rehabilitación reparta bien las cargas. Es una de las claves de cuánto dura un implante dental: un implante en una boca equilibrada tiene más papeletas de durar.
Implantes con poco hueso en Palma: el primer paso
Tener poco hueso no te descarta, pero sí exige un diagnóstico preciso y una planificación honesta. Si te han dicho que no eres candidato o quieres una segunda opinión, la Dra. Mariana Abdenur valorará tu caso con estudio 3D y te explicará todas las opciones reales, también cuándo no compensa regenerar. Conoce nuestro tratamiento de implantes dentales en Palma.
Pide tu cita: llámanos al 692 124 743, escríbenos por WhatsApp o usa nuestro formulario de contacto.
Preguntas frecuentes
¿Siempre hace falta un injerto si tengo poco hueso?
No siempre. A veces un implante corto o una regeneración en la misma cirugía es suficiente; solo un estudio 3D en consulta permite saber qué necesita tu caso.
¿Cuánto tiempo tarda en formarse el hueso tras una regeneración?
Depende de la técnica y del tamaño del defecto. En regeneraciones amplias o elevaciones de seno por vía lateral suelen esperarse varios meses antes de colocar el implante; tu dentista te indicará el plazo concreto.
¿La elevación de seno maxilar duele?
Se realiza con anestesia local y, si hace falta, sedación consciente, por lo que la intervención no debería doler. Las molestias posteriores suelen controlarse con la medicación que pauta el profesional.
¿Se puede perder hueso alrededor de un implante ya colocado?
Sí, sobre todo por periimplantitis o sobrecarga de la mordida. La higiene diaria y las revisiones periódicas con tu dentista son la mejor forma de prevenirlo.
